NOTĂ
A se vedea și:
Ordinul nr. 8 din 13
ianuarie 2016 pentru modificarea şi completarea Normelor de aplicare a
prevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile
şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul
ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de
Sănătate nr. 60/32/2006
- titlul
VIII din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, republicată,
cu modificările ulterioare;
- Ordonanţa
de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005 privind concediile şi indemnizaţiile de
asigurări sociale de sănătate, aprobată cu modificări şi completări prin Legea
nr. 399/2006, cu modificările şi completările ulterioare;
- Referatul
de aprobare nr. ACP 400 din 19 ianuarie 2016 al Ministerului Sănătăţii şi nr.
DG/67 din 13 ianuarie 2016 al Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate,
în temeiul
dispoziţiilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind
organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi
completările ulterioare, ale art. 291 alin. (2) din Legea nr. 95/2006,
republicată, cu modificările ulterioare, şi ale art. 17 alin. (5) din Statutul
Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin Hotărârea Guvernului nr.
972/2006, cu modificările şi completările ulterioare,
Art. I
Normele
de aplicare a prevederilor Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005
privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, aprobate
prin Ordinul ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de
Asigurări de Sănătate nr. 60/32/2006, publicat în Monitorul Oficial al
României, Partea I, nr. 147 din 16 februarie 2006, cu modificările şi
completările ulterioare, se modifică şi se completează după cum urmează:
1.La articolul 11 alineatul (1),
litera a) se modifică şi va avea următorul cuprins:
"a)
în cazul în care venitul realizat este mai mare faţă de venitul estimat,
conform deciziei de impunere anuale emise de organele fiscale, suma realizată
în plus se va distribui proporţional pe cele 12 luni, contribuţia
recalculându-se în mod corespunzător, cu luarea în considerare a plafonului
stabilit de lege. Diferenţa de contribuţie rămasă de achitat conform deciziei
de impunere anuale se achită în termen de cel mult 60 de zile de la data
comunicării deciziei de impunere, perioadă pentru care nu se calculează şi nu
se datorează majorări de întârziere potrivit reglementărilor în materie privind
colectarea creanţelor bugetare. În situaţia în care asiguratul a beneficiat de
indemnizaţie de asigurări sociale de sănătate în anul financiar închis,
cuantumul indemnizaţiei se recalculează, urmând ca suma rezultată în plus să
fie compensată cu obligaţia de plată rezultată din decizia de impunere anuală
sau cu obligaţii de plată viitoare, după caz. În situaţia în care suma
rezultată în plus este mare şi după ce a fost compensată cu obligaţia de plată
rezultată din decizia de impunere anuală sau cu obligaţia/obligaţii de plată
viitoare, suma rezultată din diferenţă poate fi restituită la cererea
beneficiarului."
2.La articolul 17 alineatul (4),
după litera e) se introduce o nouă literă, litera f), cu următorul cuprins:
3.La articolul 17, alineatul (5)
se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(5)
Pentru persoanele care intră în câmpul personal de aplicare a Ordinului
preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 592/2008 pentru
aprobarea Normelor metodologice privind utilizarea în cadrul sistemului de
asigurări sociale de sănătate din România a formularelor emise în aplicarea
Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71 al Consiliului privind aplicarea regimurilor
de securitate socială în raport cu lucrătorii salariaţi, cu lucrătorii
independenţi şi cu familiile acestora care se deplasează în cadrul Comunităţii,
precum şi a Regulamentului (CEE) nr. 574/72 de stabilire a normelor de aplicare
a Regulamentului (CEE) nr. 1.408/71, cu modificările şi completările
ulterioare, casele de asigurări de sănătate pot întocmi, lunar sau la sfârşitul
perioadei de tratament, certificate de incapacitate de muncă, la o dată
ulterioară, dar nu mai târziu de 30 de zile de la data la care a fost primit
documentul care certifică incapacitatea de muncă şi durata probabilă a acesteia
emis de către medicul/instituţia din statul de tratament."
4.După articolul 17 se introduce
un nou articol, articolul 171, cu următorul cuprins:
Prin
excepţie de la prevederile art. 17 alin. (4), certificatele de concediu medical
se pot elibera şi la o dată ulterioară, dar nu mai târziu de 90 de zile, pentru
persoanele a căror stare de sănătate a fost grav afectată în urma tragicului
eveniment produs în clubul Colectiv din municipiul Bucureşti în data de 30
octombrie 2015."
5.La articolul 18, alineatul (1)
se modifică şi va avea următorul cuprins:
(1)
Medicul curant din spital eliberează certificatele de concediu medical numai în
ziua externării pacientului."
6.Articolul 20 se modifică şi va
avea următorul cuprins:
În
situaţia în care certificatul de concediu medical se eliberează în data de 1 a
lunii cu durată de 30/31 de zile, medicul curant poate elibera certificatul de
concediu medical pentru perioada 1-30/1-31 a lunii respective."
7.La articolul 241, alineatul (2)
se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(2)
Durata de acordare a concediului şi a indemnizaţiei pentru incapacitate de
muncă este cea transmisă de instituţia de la locul de şedere/reşedinţă."
8.La articolul 25, alineatul (2)
se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(2)
În cazul menţinerii incapacităţii temporare de muncă pentru aceeaşi afecţiune,
concediul medical se poate prelungi de către medicul curant din ambulatoriul de
specialitate sau spital, în caz de internare, în etape succesive de maximum
30/31 de zile calendaristice, până la 90 de zile calendaristice în decursul
unui an, socotit de la prima zi de îmbolnăvire."
9.Articolul 29 se modifică şi va
avea următorul cuprins:
În
situaţiile prevăzute la art. 26, 27 şi 28, certificatele de concediu medical se
eliberează pentru perioade de maximum 30/31 de zile calendaristice numai de
medicul curant din unităţile sanitare care acordă asistenţă medicală în
specialităţile respective."
10.La articolul 30, alineatele
(3) şi (5) se modifică şi vor avea următorul cuprins:
"(3)
La externarea din spital, inclusiv pentru spitalizarea de zi, se poate acorda
un concediu medical de la 1 la 7 zile calendaristice, iar în cazuri speciale,
cu aprobarea medicului-şef de secţie, până la maximum 21 de zile
calendaristice.
(5)
Medicii curanţi din unităţile sanitare cu paturi, care îngrijesc pacienţi cu
TBC, SIDA, neoplazii, eliberează certificatele de concediu medical pe durata
internării asiguraţilor, iar la externare pot acorda concediu medical până la
30/31 de zile calendaristice. În cazul pacienţilor cu TBC medicii au obligaţia
să îndrume pacientul la cabinetul de pneumologie, la care va fi luat în
evidenţă."
11.Articolul 32 se modifică şi va
avea următorul cuprins:
Persoanele
asigurate aflate în incapacitate temporară de muncă, care au urmat un tratament
în străinătate pentru afecţiuni care nu pot fi tratate în ţară, beneficiază de
concediu medical; certificatele de concediu medical se eliberează de medicul
curant, cu avizul direcţiilor de sănătate publică, în baza actelor doveditoare
traduse şi autentificate, la o dată ulterioară, dar nu mai târziu de 15 zile de
la data revenirii în ţară."
12.Articolul 33 se modifică şi va
avea următorul cuprins:
Asiguraţii
care îşi pierd capacitatea de muncă în timp ce se află în altă ţară în interes
de serviciu sau în interes personal primesc certificate de concediu medical de
la medicul curant, cu avizul direcţiilor de sănătate publică, în baza actelor
doveditoare traduse şi autentificate. Aceste certificate de concediu medical se
pot elibera retroactiv de către medicii curanţi, în termen de maximum 5 zile de
la data obţinerii avizului de la direcţiile de sănătate publică."
13.După articolul 331 se
introduce un nou articol, articolul 332, cu următorul cuprins:
(2)
Durata de acordare a concediului medical şi a indemnizaţiei pentru incapacitate
de muncă este cea transmisă din statul de tratament."
14.La articolul 38, alineatul (1)
se modifică şi va avea următorul cuprins:
(1)
Plătitorii de indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate au obligaţia să
elibereze asiguratului adeverinţe din care să rezulte numărul de zile de
concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă avute în ultimele 12
luni, în vederea acordării certificatelor de concediu medical, conform
modelului prevăzut în anexa nr. 19."
15.La articolul 43, alineatul (4)
se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(4)
Persoanele cu handicap asigurate beneficiază, la cerere, de concediu pentru
sarcină, după luna a 6-a de sarcină, astfel încât durata minimă obligatorie a
concediului de lăuzie să fie de 42 de zile calendaristice."
16.Articolul 45 se modifică şi va
avea următorul cuprins:
(1)
Certificatele de concediu medical pentru sarcină se eliberează pentru cel mult
30/31 de zile calendaristice de către medicul de familie sau de către medicul
de specialitate obstetrică-ginecologie, care ia în evidenţă şi urmăreşte pe
parcursul sarcinii gravida, până la durata maximă prevăzută de lege.
(2)
Certificatul de concediu medical pentru lăuzie se eliberează de medicul curant
de specialitate obstetrică-ginecologie din unitatea sanitară unde a născut
femeia sau de medicul de familie, pentru perioade de cel mult 30/31 de zile
calendaristice. Prelungirea concediului medical pentru lăuzie până la durata
maximă prevăzută de lege se face de medicul de familie care are în urmărire
lăuza."
17.La articolul 50, alineatul (3)
se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(3)
Medicul curant din ambulatoriul de specialitate sau spital are dreptul de a
acorda concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav, cu durată de cel
mult 30/31 de zile calendaristice."
18.La articolul 53, alineatul (1)
se modifică şi va avea următorul cuprins:
(1)
Beneficiază de concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav cu afecţiuni
care nu pot fi tratate în ţară unul dintre părinţi, tutorele, asiguratul căruia
i s-a încredinţat copilul spre creştere şi educare sau în plasament familial şi
care însoţeşte copilul la tratament în străinătate."
19.La articolul 531, alineatul
(1) se modifică şi va avea următorul cuprins:
(1)
Beneficiază de concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav care
primeşte servicii medicale pe teritoriul unui stat membru în
UE/SEE/Confederaţiei Elveţiene unul dintre părinţi, tutorele, asiguratul căruia
i s-a încredinţat copilul spre creştere şi educare sau în plasament familial şi
care însoţeşte copilul."
20.Articolul 58 se modifică şi va
avea următorul cuprins:
Certificatele
de concediu de risc maternal se eliberează de medicul de familie sau medicul de
specialitate obstetrică-ginecologie, cu avizul medicului de medicina muncii, pe
perioade de maximum 30/31 de zile calendaristice, pe o durată totală de maximum
120 de zile calendaristice, în întregime sau fracţionat, asiguratelor gravide,
asiguratelor care au născut recent sau care alăptează."
21.Articolul 62 se modifică şi va
avea următorul cuprins:
În
cazul în care, potrivit legii, angajatorul îşi suspendă temporar activitatea
sau activitatea acestuia încetează prin: divizare ori fuziune, dizolvare,
reorganizare, lichidare, reorganizare judiciară, lichidare judiciară, faliment
sau prin orice altă modalitate prevăzută de lege, drepturile prevăzute la art.
2 alin. (1) din Ordonanţa de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005, aprobată cu
modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi
completările ulterioare, care sau născut anterior ivirii acestor situaţii, se
achită din bugetul Fondului naţional unic de asigurări sociale de sănătate de
către casele de asigurări de sănătate unde medicul de familie al asiguratului
are încheiată convenţie. Pentru aceste situaţii, indemnizaţiile de asigurări
sociale de sănătate la care au dreptul asiguraţii, sunt achitate în condiţiile
menţinerii concediului medical pentru aceeaşi afecţiune."
22.La articolul 77, alineatul (5)
se modifică şi va avea următorul cuprins:
"(5)
Pe baza referatului aprobat se întocmesc: ordonanţarea de plată, ordinul de
plată, borderoul ordinelor de plată prevăzut în anexa nr. 14 sau, după caz,
comunicarea de respingere a plăţii prevăzută în anexa nr. 15. În termen de 60
zile de la depunerea cererii de restituire, casa de asigurări de sănătate va
efectua plata sumelor aprobate sau va transmite solicitantului comunicarea de
respingere a plăţii."
25.Articolul 97 se modifică şi va
avea următorul cuprins:
26.În anexa nr. 10, la articolul
5, după litera e) se introduce o nouă literă, litera f), cu următorul cuprins:
"f)
la a doua constatare de către casele de asigurări de sănătate a nerespectării
obligaţiei prevăzute la art. 4 lit. b)."
28.După
anexa nr. 18 se introduce o nouă anexă, anexa nr. 19, al cărei conţinut este
prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.
Art. II
ANEXĂ: ADEVERINŢĂ
Prin
prezenta se certifică că domnul/doamna ........................, CNP
............, act de identitate ........, seria ....... nr. ...........,
eliberat de ............. la data de ..............., cu domiciliul în
................, str. ............. nr. ......, bl. ....., ap. .....,
sectorul/judeţul ............., are calitate de persoană asigurată pentru
concedii şi indemnizaţii de asigurări sociale de sănătate în sistemul de
asigurări sociale de sănătate, potrivit Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 158/2005
privind concediile şi indemnizaţiile de asigurări sociale de sănătate, aprobată
cu modificări şi completări prin Legea nr. 399/2006, cu modificările şi
completările ulterioare.
Sub
sancţiunile aplicate faptei de fals în acte publice, declar că datele din
adeverinţă sunt corecte şi complete.
Numărul
de zile de concediu medical de care persoana asigurată a beneficiat în ultimele
12 luni este de .......... zile, până la data de ..........., aferente fiecărei
afecţiuni în parte, după cum urmează:
Cod de indemnizaţie
|
Număr zile concediu medical în
ultimele 12 luni
|
Reprezentant
legal angajator/Preşedinte - director general,
Publicat în
Monitorul Oficial cu numărul 46 din data de 20 ianuarie 2016
